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FICHE EXAMEN
LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN (CYTOCHIMIE+BACTERIOLOGIE)
Révisé le 05/10/2021 15:17:33
-1H
EXAMEN
ExamenLIQUIDE CEPHALORACHIDIEN (CYTOCHIMIE+BACTERIOLOGIE)
SynonymesLCR
Site exécutant
LBM NOVELAB POLYCLINIQUE DU BEAUJOLAIS
LBM NOVELAB GRAND LABORATOIRE D’AMBERIEU
PRÉ ANALYTIQUE
Conditions de prélèvementRéalisation par ponction lombaire ou par dérivation externe en respectant une aseptie de type chirurgicale (se référer à la procédure en vigueur dans l'établissement).
Volume requis :
- 2 à 5 ml (2 ml minimum) réparti dans 3 tubes coniques stériles numérotés afin de distinguer ponction traumatique et hémorragie méningée (une diminution progressive de la concentration en globules rouges dans 3 tubes de LCR est en faveur d'un traumatisme vasculaire lors du prélèvement). 2 tubes de 1 mL de LCR sont acceptables : l'analyse cytochimique sera réalisée sur l'un, l'analyse bactériologique sur l'autre.
2 tubes sup de 1 à 2 mL si recherche de BK ou virologie.
Enfants : volume minimal 1 tube de 1 mL.
En cas de quantité insuffisante pour l'ensemble des analyses demandées, le clinicien sera contacté afin de prioriser les analyses à réaliser.
La chimie du LCR comprend : protéinorachie, glycorachie, lactatorachie
Renseignements cliniquesIdentité, âge
Contexte clinico-épidémiologique (immunodépression, voyage, acte de chirurgie, abcès cérébral…)
Présomption diagnostique
Présence d’un purpura
Traitement antibiotique antérieur ou actuel
La recherche d’un micro-organisme particulier doit être précisée (Mycobactérie, herpes, virus, champignon, Lyme, Leptospire…)
Formulaires requis
Récipient
x3Tube gradué stérile pour LCR
TRANSPORT / CONSERVATION
Délai d'acheminement à 15-25°C< 1h (transmettre immédiatement au laboratoire à une température de 20°C environ)
URGENCE +++
ANALYTIQUE
Jour de réalisationLBM NOVELAB POLYCLINIQUE DU BEAUJOLAIS et GRAND LABORATOIRE D'AMBERIEU : 7 jours sur 7, 24h/24.
Les prélèvements réalisés à la polyclinique du Beaujolais sont traités 7j/7 (ensemencement + cytochimie).
Analyse URGENTE : rendu des tests cytochimiques et des examens direct/Gram dans l'heure suivant le prélèvement.
Examen complémentaireEn parallèle, peuvent être réalisés :
Des hémocultures - à prélever en systématique en cas de syndrome méningé fébrile
Une biopsie cutanée en présence d’un purpura (permet la mise en évidence de N. meningitidis, de S. pneumoniae même après le début de l’antibiothérapie).
LIENS / DOCUMENTS
Document associé N°1
Document associé N°2
Formulaires requis
Lien N°2
Lien N°3
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